アイシーエル（ICL）とは？仕組み・費用・レーシックとの違いを解説

この記事では、ICLの仕組みや見え方、レーシックとの違い、費用と医療費控除、手術の流れ、リスクまでを一通り整理します。受ける前に私が知りたかったことを全部詰め込みました。

数値は公式・一次情報で確認できたものだけを使い、確かめられない数字は書きません。私自身の術前カウンセリングから術後検診までの経験も交えます。

アイシーエル（ICL）とは？仕組みと特徴をやさしく解説

まず定義から。ICLは眼の中にレンズを入れて近視や乱視を矯正する屈折矯正手術です。

ICL（眼内コンタクトレンズ）の意味と基本

ICLは「眼内コンタクトレンズ」とも呼ばれます。コンタクトのように目の表面に乗せるのではなく、レンズを目の中に入れて固定する点が大きく違います。

中京眼科は、ICLを眼の中にレンズを入れて近視・乱視を矯正する手術と説明しています。

後房型レンズを目の中に入れる仕組み

ICLは「有水晶体眼内レンズ（phakic IOL）」に分類されます。難しい言葉ですが、要は自分の水晶体を残したまま、その手前にレンズを足すイメージです。

レンズが入るのは虹彩と水晶体のあいだ、いわゆる後房と呼ばれる場所。外からは見えませんし、自分でも装着感はほとんどありません。

手術後の見え方と効果の持続

私の実感では、術後の見え方はコンタクトを入れているときに近いクリアさでした。レンズが目の中に固定されているので、ズレやくもりを気にせず過ごせます。

効果は長く保たれます。ただし加齢による老眼や白内障は別の話。これは後の章で正直に書きます。

厚生労働省認可と世界での症例実績

安全性の土台として、制度面を押さえておきたいところ。STAAR Surgical社製のICLは日本で2010年に国内唯一の眼内コンタクトレンズとして薬事承認を受け、2014年に厚生労働省の認可を受けたと案内されています。

ICLが向いている人・受けられない人

ICLは誰でも受けられるわけではありません。適応条件には年齢や度数の範囲があります。

こんな方におすすめ

私が向いていると感じるのは、コンタクトの手入れや乾燥に疲れた人、強めの近視でレーシックの適応から外れた人です。

角膜を削らない方式なので、将来やり直しの余地を残したい人にも合います。

手術が受けられない方

適応条件の一例として、21歳以上であること、術前1年以上屈折が安定していること、近視度数が一定範囲内であることが挙げられています。

逆に言えば、度数が安定していない若年層や、適応外の度数の方は受けられない可能性があります。

年齢制限と妊娠・授乳中の可否

下限は21歳という案内が一般的です。妊娠・授乳中は屈折やホルモンの変動で検査値が安定しにくいため、私が問い合わせたクリニックでは時期をずらす案内をされました。

妊娠中の可否は施設の方針で異なります。検討中の方は予約時に必ず確認してください。

強度近視・薄い角膜で断られた方への対応

レーシックは角膜を削るため、角膜が薄いと断られることがあります。ICLは角膜を削らないので、ここが選択肢になり得ます。

国内承認範囲の一例として、近視は-3.00D〜-18.00D、乱視は+1.00D〜+4.50Dと案内されています。強度近視でも範囲内なら適応の可能性があります。

ICLとレーシックの違いを比較

いちばん聞かれるのがここ。両者の決定的な差は「角膜を削るかどうか」です。

削るレーシックと削らないICL

レーシックは角膜の形をレーザーで削って矯正します。ICLは削らず、レンズを足す方式です。

元に戻せるかどうか

ICLは、レンズを眼内に入れますが、必要に応じて摘出できる可逆的な手術として説明されています。これは私がICLを選んだ大きな理由でした。

対応できる度数の幅

レンズ規格度数は、遠視〜近視が+6.0D〜-18.0D、乱視が0.5〜6.0Dという案内があります。幅広い度数に対応できる点はICLの強みです。

その他の屈折矯正手術との比較

角膜を削る方式にはPRKなどもあります。ただ今回の材料で度数や承認の詳細まで確認できるのはICLとレーシックの軸なので、ここは深追いしません。検討するなら検査時に医師へ直接聞くのが確実です。

ICLのメリット・デメリットとリスク

正直に言うと、メリットとデメリットは同数ではありません。私の体感では恩恵が大きい一方で、見え方の注意点は事前に知っておくべきでした。

主なメリット

角膜を削らないこと、可逆的であること、幅広い度数に対応できること。この3点が核です。

私の場合、毎朝のコンタクト装着から解放されたのが何より大きかったです。

主なデメリット

最大のデメリットは費用です。保険が効かない自由診療なので、まとまった出費になります。

目の中にレンズを入れる手術への心理的なハードルも、人によっては大きいと思います。

ハロー・グレアなど見え方の注意点

夜間に光がにじむ「ハロー」や、まぶしさの「グレア」が出ることがあります。私も術後しばらく、夜の信号や対向車のライトが少し気になりました。

多くは時間とともに慣れていきますが、夜間運転が多い人は事前に医師へ相談しておくと安心です。

感染症・合併症の発生率と安全性

術後の感染症や、まれに眼圧上昇などの合併症が起こり得ます。発生率の具体的な数値は今回の材料に確かなものが無いため、ここでは創作しません。

私が信頼の目安にしたのは、清潔管理の体制と症例数。この点は最後のクリニック選びの章で書きます。

ICL手術の費用相場と医療費控除の使い方

いちばん知りたいのはお金の話だと思います。結論、両眼で45.1万円〜66万円（税込）という相場の案内があります。

費用の内訳（レンズ代・検査代・手術代）

施設によって料金は異なります。例として、両眼38.9万円〜63.8万円（税込42.7万円〜70.1万円）という案内があります。

私が問い合わせた範囲では、検査代や術後検診費が総額に含まれるか別かでも差が出ました。見積もりは「総額いくらか」で比べるのがコツです。

度数や乱視用による価格の違い

乱視用のレンズを使う場合や度数によって、料金が上がる料金設定の施設があります。前述の先進会眼科の案内でも、両眼の価格に幅があります。

保険適用の有無と医療費控除の申請手順

ICLは保険診療ではなく自由診療です。健康保険の対象外で、高額療養費制度の対象外でもあります。

一方で、医療費控除の対象になり得ます。確定申告で医療費控除を申請すれば、所得税の一部が戻る可能性があります。領収書は必ず保管してください。

保証期間の確認ポイント

度数のズレや再手術に備えた保証の有無は、施設で異なります。私はカウンセリングで「保証は何年か」「再手術費は含まれるか」を確認しました。

金額だけで決めず、保証範囲まで含めて比べるのが後悔しないコツです。

ICL手術の流れと術後の生活スケジュール

私が実際にたどった流れは、適応検査→手術→術後検診の3ステップでした。手術自体はあっという間です。

適応検査の具体的な内容

適応検査では、度数や角膜・眼内の状態を細かく測ります。条件の一つに「術前1年以上屈折が安定していること」があるため、ここで適応か判定されます。

検査当日は瞳孔を開く目薬を使うことが多く、終わってしばらくは見えづらくなります。私は車で行かず電車にしました。

手術当日の流れと所要時間

点眼麻酔のあと、レンズを目の中に入れます。痛みはほとんど感じませんでした。

手術は短時間で終わり、日帰りが基本です。私の場合、当日は安静にして帰宅しました。

回復期間とダウンタイム・仕事復帰

翌日の検診で問題がなければ、デスクワークなら数日で戻れる人が多いです。私はパソコン仕事に翌々日から復帰しました。

ただし当面は目をこすらない、激しい運動やプールは避けるなどの制限があります。指示は施設ごとに違うので、術後の説明書を必ず守ってください。

定期検診の頻度とメンテナンス

術後は翌日、1週間後、1か月後といったタイミングで検診が続きます。レンズの位置や眼圧を確認するためです。

コンタクトのような日々の手入れは不要ですが、定期検診だけはサボらない。これが長く安全に使う前提だと私は思っています。

ICLレンズの種類・寿命と将来への備え

レンズには複数のモデルがあります。ここは将来の安心に直結するので、知っておいて損はありません。

EVOやHoleICLなどモデルの違い

近年はレンズ中央に小さな穴を設けたタイプが普及しています。穴があることで眼内の水の流れが保たれる設計です。

モデルごとの詳細な比較データは今回の材料に確かなものが無いため、具体的な数値の断定は避けます。検討時に、使用レンズの名称を医師に必ず確認してください。

レンズの寿命と取り出し・交換

ICLは可逆的な手術で、必要に応じてレンズを摘出できると説明されています。度数の変化や将来の事情があれば、取り出しや入れ替えの選択肢が残ります。

「一生入れっぱなしで大丈夫か」と私も不安でしたが、取り出せる前提があると気持ちが軽くなりました。

加齢に伴う白内障・老眼との関係

正直に書きます。ICLは近視を矯正しますが、加齢による老眼や白内障を防ぐものではありません。

将来白内障になった場合は、その治療の中でレンズの対応を検討することになります。ここは過度な期待をしないほうがいいと私は考えています。

後悔しないクリニックと医師の選び方

最後はここが一番大事。同じICLでも、執刀する医師と管理体制で安心感がまるで違いました。

指導医や症例実績の確認ポイント

ICLには認定医や認定インストラクターの制度があると案内されています。執刀医がこうした認定を持つかは一つの目安になります。

あわせて、その施設の症例数や、自分と近い度数の実績があるかも確認したいところです。

清潔管理・安全管理の体制

目の中の手術なので、感染対策は妥協できません。私はカウンセリングで手術室の清潔管理や術後感染の体制を質問しました。

きちんと答えてくれる施設は、それだけで信頼できます。曖昧にされたら一歩引いて考えていいと思います。

体験談・口コミ・症例写真の見方

口コミは参考になりますが、鵜呑みは禁物。良い話だけでなく、ハロー・グレアや費用の不満まで書いた等身大の声を探してください。

私の率直な一言。迷ったら、複数の施設で適応検査と見積もりを取って比べること。これが私の一番の後悔回避策でした。